儿童输尿管结石的症状包括腹痛或腰痛、排尿困难或尿频、血尿、恶心呕吐、发热或寒战。具体分析如下:
1.腹痛或腰痛:输尿管结石引起的疼痛通常位于腰部或腹部,可能表现为阵发性绞痛,疼痛程度较为剧烈,尤其在结石移动时更为明显。年幼儿童可能无法准确描述疼痛位置,常表现为哭闹不安或拒按腹部。疼痛可能向会阴部或大腿内侧放射,伴随出汗、面色苍白等症状。
2.排尿困难或尿频:结石阻塞输尿管可能导致排尿不畅,儿童可能出现尿频、尿急或排尿中断。部分患儿表现为排尿时哭闹,尿液排出量减少,甚至出现尿潴留。排尿困难的程度与结石大小和位置有关,严重时可能完全无法排尿。
3.血尿:结石摩擦输尿管黏膜可能导致肉眼血尿或镜下血尿,尿液呈现粉红色或洗肉水样。血尿通常在活动后加重,部分患儿可能仅表现为尿液检查异常。血尿程度与结石大小无关,微小结石也可能引起明显出血。
4.恶心呕吐:输尿管结石刺激腹膜后神经丛可能引发胃肠道反应,表现为恶心、呕吐或食欲减退。这些症状易被误认为胃肠道疾病,尤其在婴幼儿中更为常见。呕吐可能伴随腹痛,严重时导致脱水或电解质紊乱。
5.发热或寒战:合并尿路感染时可能出现发热,体温可达38℃以上,伴随寒战或全身乏力。发热提示可能存在肾盂肾炎等严重并发症,需及时干预。婴幼儿可能仅表现为精神萎靡或拒食,需结合其他症状综合判断。
儿童输尿管结石症状易与其他疾病混淆,家长发现异常应及时就医。避免自行使用止痛药物掩盖病情,延误治疗可能加重肾损伤。日常需保证充足饮水,减少高盐高草酸饮食摄入,定期复查尿液及超声检查。