急性输卵管炎手术怎么做

急性输卵管炎手术方式包括腹腔镜下输卵管冲洗引流、输卵管切开引流术、输卵管切除术、输卵管卵巢脓肿清除术以及盆腔粘连松解术。具体分析如下：

1.腹腔镜下输卵管冲洗引流：通过腹腔镜技术进入盆腔，使用生理盐水冲洗输卵管及周围区域，清除炎性渗出物和脓液，放置引流管促进炎症消退。手术创伤小，恢复快，适用于早期炎症且输卵管结构尚完整的病例。术中需注意避免损伤邻近器官，术后配合抗生素治疗。

2.输卵管切开引流术：在输卵管脓肿形成但未破裂时，纵向切开输卵管壁排出脓液，局部冲洗后留置引流管。适用于局限性脓肿且希望保留生育功能的患者。术后需密切观察引流情况，预防再次感染。

3.输卵管切除术：对于严重化脓、坏死或反复发作的输卵管炎，直接切除病变输卵管。手术可通过腹腔镜或开腹完成，彻底清除感染灶，避免炎症扩散。术后需评估对侧输卵管功能及生育需求。

4.输卵管卵巢脓肿清除术：当炎症累及卵巢形成脓肿时，需联合清除输卵管及卵巢的脓性病灶，尽可能保留正常卵巢组织。术中需谨慎操作以减少对卵巢功能的损伤，术后加强抗感染治疗。

5.盆腔粘连松解术：慢性炎症常导致盆腔粘连，手术中分离粘连组织，恢复输卵管和卵巢的正常解剖位置。操作需精细以避免出血和脏器损伤，术后早期活动可减少粘连复发。

急性输卵管炎手术需根据病变范围、生育需求及患者整体情况个体化选择，术后管理对预后至关重要。