哮喘使用糖皮质激素会引起糖尿病吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

哮喘患者使用糖皮质激素有可能引起糖尿病，但并非所有使用糖皮质激素的哮喘患者都会患糖尿病。

糖皮质激素是治疗哮喘的常用药物，具有强大的抗炎作用，可以有效减轻气道炎症，缓解哮喘症状。糖皮质激素会影响机体的糖代谢。一方面，能促进肝脏中的糖原异生，增加肝糖原的合成，同时减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而使血糖升高。另一方面，糖皮质激素还可能影响胰岛素的敏感性，使胰岛素的降糖作用减弱。在这种情况下，如果患者本身存在一定的胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗的遗传易感性，长期或大剂量使用糖皮质激素就可能引发糖尿病。不过，对于大多数哮喘患者而言，在医生的合理用药指导下，短期使用糖皮质激素或者使用吸入性糖皮质激素其全身副作用相对较小，血糖可能仅会出现轻度波动，并不一定会发展为糖尿病。而且，医生在使用糖皮质激素治疗哮喘时，也会密切监测患者的血糖等代谢指标，一旦发现血糖异常升高，会及时调整治疗方案，以尽量减少糖皮质激素对糖代谢的不良影响。

2024-11-12 浏览 1

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