肾结石造成肾积水的微创手术怎么做

肾结石造成肾积水的微创手术方式包括经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术、输尿管硬镜碎石术、腹腔镜下肾盂切开取石术、体外冲击波碎石术。具体分析如下:

1.经皮肾镜碎石取石术:在腰部穿刺建立通道,通过肾镜进入肾脏,利用激光或气压弹道碎石后取出结石,适用于较大或复杂的肾结石,创伤小且恢复快,但需精准定位避免损伤周围组织。

2.输尿管软镜碎石术:经尿道插入软镜直达肾盂,配合激光粉碎结石,适合肾盂或肾盏内中小结石,无需体表切口,术后恢复快,但软镜操作技术要求较高。

3.输尿管硬镜碎石术:通过尿道和输尿管置入硬镜,直接粉碎结石并取出,适用于输尿管上段或肾盂结石,操作直观但可能因输尿管狭窄导致镜体无法通过。

4.腹腔镜下肾盂切开取石术:在腹部打孔置入腹腔镜,切开肾盂取出结石后缝合,适合合并肾盂输尿管连接部狭窄的结石患者,创伤小于开放手术但需全麻。

5.体外冲击波碎石术:通过体外设备产生冲击波聚焦结石,使其碎裂后随尿液排出,适用于较小且位置良好的结石,无需麻醉但需多次治疗且可能残留碎片。

术后需多饮水促进排石,定期复查影像学评估效果,避免剧烈运动以防出血,饮食上减少高草酸和高嘌呤食物摄入,出现发热或腰痛加重应及时就医。

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2025-06-12 浏览 2
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