失眠的中医辨证治疗主要依据个体的具体症状和体质进行辨识，常见的辨证类型包括心肾不交、脾胃虚弱、肝气郁结、阴虚火旺等。通过对这些症状的分析，结合中医的理论，制定相应的治疗方案，以达到调和阴阳、平衡脏腑的效果。
在中医理论中，失眠的根源通常与心、肝、脾、肾等脏腑的功能失调密切相关。心主神明，心气不足或心血虚弱可导致心神不宁，进而引发失眠；肝主疏泄，若肝气郁结，则情绪容易波动，造成入睡困难；脾胃虚弱则影响气血的生成，导致心神失养；而阴虚火旺则表现为夜间盗汗、心烦等症状，亦会影响睡眠。治疗失眠时，首先需要通过望、闻、问、切等方法进行全面的辨证，明确失眠的具体类型。针对不同的辨证类型，可以采用不同的中药方剂，如心肾不交可选用天王补心丹，脾胃虚弱则可用归脾汤，肝气郁结则可考虑柴胡疏肝散，而阴虚火旺则可用知柏地黄丸等。同时，针灸、推拿等疗法也可辅助治疗，帮助调节身体的气血运行，改善睡眠质量。
在进行中医辨证治疗时，需注意个体差异，治疗方案应根据每个人的具体情况进行调整，避免盲目用药。生活方式的调整同样重要，保持规律的作息、适度的运动、良好的饮食习惯，均有助于改善睡眠。同时，情绪管理也不可忽视，保持心情愉悦、减轻压力对睡眠质量的提升有积极作用。对于长期失眠者，建议定期进行身体检查，排除潜在的生理问题。失眠的中医治疗是一个综合性的过程，需结合个人的体质和生活习惯，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的疗效。
