高血压患者吃了药血压不降可能是因为药物不适用、用药依从性差、生活方式未改善、其他药物影响以及病情进展等原因。具体分析如下：
1.药物不适用：不同类型的高血压患者对药物的反应存在个体差异。有些患者可能对某种药物成分不敏感，导致血压降低效果不佳。在选择抗高血压药物时，医生通常会根据患者的病情、年龄、性别、种族等因素进行个体化治疗。若药物不适用，应及时与医生沟通，调整用药方案。
2.用药依从性差：高血压患者需要长期服药，但部分患者可能因为忘记、担心副作用等原因未能按照医嘱规律用药。用药依从性差会导致血压控制不稳定，甚至不降反升。提高用药依从性是保证血压稳定的关键。
3.生活方式未改善：高血压患者除了药物治疗外，还需要注意生活方式的改善，如戒烟、限酒、低盐饮食、合理运动等。若患者未能遵循健康的生活方式，即使服用降压药物，血压也可能难以降低。
4.其他药物影响：高血压患者可能同时患有其他疾病，需要服用多种药物。部分药物可能影响降压药物的疗效，导致血压不降。例如，非甾体抗炎药、某些抗抑郁药等可能影响血压。在用药过程中，患者应告知医生自己正在使用的所有药物，以避免药物相互作用。
5.病情进展：高血压是一种慢性疾病，随着病程的进展，患者可能需要逐渐增加药物剂量或调整用药方案以维持血压稳定。若病情进展，但治疗方案未及时调整，可能导致血压不降。
高血压患者血压不降的原因多种多样，需要患者与医生共同努力，找出原因并进行针对性处理。在治疗过程中，患者应遵循医嘱，规律用药，注意生活方式的改善，并定期复查，以便及时调整治疗方案。只有这样，才能有效控制血压，降低心血管事件风险。
