支原体肺炎是细菌感染还是病毒感染

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

支原体肺炎既不是细菌感染也不是病毒感染，而是由肺炎支原体引起的肺部感染。

肺炎支原体是一种大小介于细菌和病毒之间的微生物，没有细胞壁，这一特性使其对作用于细胞壁的抗生素如β-内酰胺类抗生素天然耐药。肺炎支原体主要通过飞沫传播，在相对封闭且人员密集的环境中，如学校、军营等容易引起小范围的流行。感染人体后，肺炎支原体可黏附在呼吸道上皮细胞表面，引发免疫反应，导致呼吸道黏膜受损，进而出现咳嗽、发热、咳痰等一系列症状。咳嗽多为刺激性干咳，发热可持续2-3周，体温在38℃左右，可伴有头痛、咽痛、肌肉酸痛等全身症状。儿童和青少年是支原体肺炎的高发人群，不过各个年龄段都有可能发病。在诊断方面，除了依据临床症状外，还需要结合实验室检查，如冷凝集试验、支原体抗体检测以及胸部影像学检查等综合判断。治疗上主要采用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素等，对于病情较重或难治性病例，可能还需要联合使用糖皮质激素等药物。

2024-11-12 浏览 6

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