支气管哮喘吸入激素后没效果

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

支气管哮喘吸入激素后没效果可能是多种原因导致的。

首先，吸入方法不正确是常见因素。如果患者不能正确使用吸入装置，药物就无法有效地到达气道发挥作用。例如，有些患者在使用定量气雾剂时没有同时配合深吸气动作，或者使用干粉吸入器时吸气力度不够，使得药物只是停留在口腔或咽喉部，而不能深入肺部的小气道。另外，没有及时漱口也可能影响疗效，因为吸入激素后残留在口腔的药物可能会引起口腔念珠菌感染等不良反应，同时也会减少实际进入气道的药量。

其次，存在合并症也会影响吸入激素的效果。比如患者同时患有鼻窦炎、胃食管反流病等。鼻窦炎产生的脓性分泌物可通过鼻后滴漏刺激气道，引发哮喘症状持续存在，即使使用吸入激素也难以完全控制。胃食管反流病时，胃酸反流至食管甚至反流至咽喉部，刺激气道引起痉挛和炎症反应，干扰吸入激素对哮喘的控制。而且，如果患者持续暴露于过敏原或诱发因素下，如长期接触宠物毛发、尘螨，处于空气污染严重的环境中，或者经常吸烟、接触刺激性化学物质等，也会使哮喘难以通过单纯吸入激素得到控制。个体对激素的敏感性差异也可能存在，部分患者可能本身对激素的反应较差，需要调整治疗方案。

2024-11-12 浏览 6

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