支气管哮喘吸入糖皮激素后没效果

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

支气管哮喘患者吸入糖皮质激素后没效果可能是由多种原因导致的。

首先，可能存在吸入技术不正确的问题。糖皮质激素的吸入需要正确的操作方法，如果患者不能正确使用吸入装置，药物就无法有效地到达气道发挥作用。例如，使用定量气雾剂时没有同步吸气，或者使用干粉吸入器时吸气力度不够等情况都可能影响药效。另外，没有做好吸入后的屏气动作，也会使药物不能充分在肺部沉积。

其次，患者可能存在一些特殊的诱发因素持续存在。比如，患者持续接触过敏原，像对宠物毛发过敏却仍然频繁接触宠物，或者居住环境中存在大量的尘螨而没有进行有效的清洁和控制。同时，如果患者合并有其他疾病，如鼻窦炎、胃食管反流等，这些疾病未得到有效治疗也会影响哮喘的控制，导致吸入糖皮质激素效果不佳。还有部分患者可能是对所用的糖皮质激素不敏感，个体之间存在药物反应的差异，这种情况下可能需要调整治疗方案，考虑更换其他类型的糖皮质激素或者添加其他药物联合治疗，如长效β₂受体激动剂等。

再者，患者依从性差也是一个重要因素。如果患者没有按照医嘱规律地吸入糖皮质激素，比如自行减少用药剂量或者用药频率，也难以达到预期的治疗效果。

2024-11-12 浏览 4

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