小儿发烧时可采用物理降温、药物退热、补充水分、调节环境温度、观察精神状态。具体分析如下:
1.物理降温:用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管分布区域,避免使用酒精或冰水刺激皮肤。温水浴时间不宜过长,控制在10分钟内。擦拭后及时擦干身体,防止受凉。若手脚冰凉,可先搓热四肢再降温。
2.药物退热:体温超过38.5℃时,按体重服用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。两次用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。不可随意增加剂量,避免联合使用不同退热药。服药后30分钟复测体温。
3.补充水分:发烧时新陈代谢加快,需少量多次饮用温水、淡盐水或口服补液。母乳喂养婴儿增加喂奶次数。排尿减少或尿液深黄提示脱水,需及时就医。避免饮用含糖饮料加重肠胃负担。
4.调节环境温度:保持室内通风,室温维持在24-26℃。衣着选择透气棉质衣物,根据体温增减被褥。避免包裹过严阻碍散热,禁止使用电热毯或暖炉持续加热。
5.观察精神状态:即使体温未达38.5℃,出现嗜睡、持续哭闹、拒食或抽搐需立即就医。退热后仍面色苍白、呼吸急促或肢体僵硬,可能提示严重感染或其他并发症。
退热过程中避免捂汗引发高热惊厥,不可用阿司匹林类药物。体温反复超过72小时或伴有皮疹、呕吐腹泻等症状,应完善血常规等检查明确病因。退热贴仅辅助使用,不能替代药物或物理降温。