小儿呕吐的治疗方法包括调整饮食结构、补充水分防止脱水、保持正确体位避免误吸、适当按摩缓解症状、必要时使用药物止吐。具体分析如下:
1.调整饮食结构:呕吐后需暂停进食2-4小时,待胃肠功能恢复后先给予少量温开水或稀释的米汤,若无不适可逐渐过渡到清淡易消化的食物如粥、面条。避免高糖、高脂及刺激性食物,少量多餐减轻胃肠负担。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,但需缩短单次喂养时间。
2.补充水分防止脱水:频繁呕吐易导致电解质紊乱,需及时补充口服补液盐溶液,每10-15分钟喂5-10mL。若呕吐剧烈无法口服,需就医静脉补液。观察排尿量、口唇湿润度及精神状态,尿量减少或精神萎靡提示脱水加重。
3.保持正确体位避免误吸:呕吐时让小儿侧卧或坐起,头部偏向一侧,防止呕吐物吸入气道。婴儿可竖抱拍背促进胃内气体排出。睡眠时抬高上半身30度,使用斜坡垫减少胃食管反流。
4.适当按摩缓解症状:顺时针轻柔按摩腹部促进肠蠕动,重点按压中脘穴肚脐上4寸和内关穴手腕横纹上2寸。热敷腹部时温度不超过40℃,每次10-15分钟。避免按压剑突下区域以防刺激迷走神经加重呕吐。
5.必要时使用药物止吐:持续呕吐超过12小时或伴随高热、血便等症状需就医,医生可能开具多潘立酮等促胃肠动力药,或苯海拉明等抗组胺药。中成药如藿香正气液适用于寒湿型呕吐,需辨证使用。
治疗期间避免强迫进食,记录呕吐次数及性状变化。出现喷射性呕吐、意识障碍或囟门膨隆需立即送医。保持环境通风,减少异味刺激。密切监测体温,发热超过38.5℃时采取物理降温。