耳膜修补术通常不会导致面瘫。该手术主要针对鼓膜穿孔，操作范围局限于中耳，与面部神经距离较远，因此面瘫风险极低。
耳膜修补术通过移植筋膜或软骨等材料修复鼓膜，手术路径分为耳道内切口和耳后切口两种。面神经虽然穿过颞骨，但位于中耳深部，与手术区域存在安全距离。除非存在罕见的解剖变异或术中严重操作失误，否则器械几乎不会触及面神经。临床统计显示，面瘫并发症发生率不足0.1%，多数案例与患者自身神经走行异常或既往中耳炎导致的粘连有关。术后短暂眩晕或耳鸣更常见，但通常短期内自行缓解。
术前需完善听力检查和颞骨CT，排除面神经管先天畸形等隐患。术后避免用力擤鼻、剧烈运动，防止修补材料移位。若出现口角歪斜、闭眼困难等面瘫症状，需立即复查，排除病毒感染或血肿压迫等非手术因素。遵医嘱使用抗生素预防感染，定期复查听力恢复情况。总体而言，规范操作下耳膜修补术安全性较高，无需过度担忧面瘫风险。
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宋海涛
主任医师 北京医院
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宋海涛
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宋海涛
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路承
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