耳膜修补术通常不会导致面瘫。该手术主要针对鼓膜穿孔,操作范围局限于中耳,与面部神经距离较远,因此面瘫风险极低。
耳膜修补术通过移植筋膜或软骨等材料修复鼓膜,手术路径分为耳道内切口和耳后切口两种。面神经虽然穿过颞骨,但位于中耳深部,与手术区域存在安全距离。除非存在罕见的解剖变异或术中严重操作失误,否则器械几乎不会触及面神经。临床统计显示,面瘫并发症发生率不足0.1%,多数案例与患者自身神经走行异常或既往中耳炎导致的粘连有关。术后短暂眩晕或耳鸣更常见,但通常短期内自行缓解。
术前需完善听力检查和颞骨CT,排除面神经管先天畸形等隐患。术后避免用力擤鼻、剧烈运动,防止修补材料移位。若出现口角歪斜、闭眼困难等面瘫症状,需立即复查,排除病毒感染或血肿压迫等非手术因素。遵医嘱使用抗生素预防感染,定期复查听力恢复情况。总体而言,规范操作下耳膜修补术安全性较高,无需过度担忧面瘫风险。