耳膜修补术是否需要取出软骨取决于手术方式的选择。部分手术方法需要从患者自身耳部或肋软骨获取少量软骨作为修补材料，而其他方法可能采用人工材料或无需额外组织。具体方案需由医生根据穿孔大小、位置及患者个体情况综合评估决定。
耳膜修补术主要分为自体组织移植和人工材料修补两大类。采用自体软骨时，通常从耳屏或耳甲腔切取小块软骨，对耳廓外形影响较小。肋软骨适用于大面积穿孔修复，但创伤相对较大。人工材料如硅胶片、明胶海绵等可避免二次创伤，但存在排异风险。手术通常在显微镜下进行，将修补材料贴合于穿孔部位，周围放置支撑材料促进愈合。术后新生组织会逐渐覆盖修补材料，最终完成修复。
术前需完善听力检查与影像评估，明确穿孔范围。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或剧烈运动，防止修补材料移位。出现剧烈疼痛、眩晕或渗液增多需及时复诊。术后3-6个月需复查听力恢复情况及愈合效果。软骨取材部位可能出现短暂肿胀，肋软骨取骨区需预防肺部并发症。长期随访显示，自体软骨移植的愈合率可达90%以上，但个体差异较大。选择经验丰富的耳科医生和适宜的手术时机对预后至关重要。
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宋海涛
主任医师 北京医院
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宋海涛
主任医师 北京医院
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宋海涛
主任医师 北京医院
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宋海涛
主任医师 北京医院
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宋海涛
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宋海涛
主任医师 北京医院
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宋海涛
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宋海涛
主任医师 北京医院
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路承
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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