肺结核是否具有传染性取决于具体情况。活动性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏或说话时,可能将含有结核分枝杆菌的飞沫传播到空气中,他人吸入后存在感染风险。而潜伏性结核感染或已治愈的肺结核通常不具备传染性。
肺结核的传染性主要与病原体排放量、接触时长及环境通风条件有关。活动性肺结核患者,尤其是痰涂片阳性的病例,传染性较强。当患者咳嗽或打喷嚏时,飞沫核可悬浮在空气中数小时,密闭空间内传播风险更高。但并非所有接触者都会感染,免疫系统功能正常的人群可能清除病原体或进入潜伏状态。潜伏感染者虽不传染他人,但未来可能发展为活动性结核病。
预防肺结核传播需多管齐下。活动性肺结核患者应佩戴口罩,避免近距离接触他人,咳嗽时遮掩口鼻。保持室内通风良好,减少飞沫积聚。接触者需进行结核菌素试验或干扰素释放试验筛查,必要时接受预防性治疗。接种卡介苗可降低儿童重症结核风险,但对成人保护有限。若出现持续咳嗽、低热、盗汗或体重下降等症状,应及时就医检查。早期诊断和规范治疗能有效阻断传播链,多数患者经6个月以上药物疗程可治愈。