肺结核是否具有传染性取决于具体类型。活动性肺结核患者通常具有传染性,尤其是痰涂片阳性的开放性肺结核,而潜伏性结核感染则不会传播给他人。
肺结核主要通过空气传播,当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,含有结核分枝杆菌的飞沫会释放到空气中。健康人吸入这些飞沫后可能被感染,但并非所有人都会发病。免疫力较强的人群可能仅形成潜伏感染,而免疫力低下者更容易发展为活动性结核病。传染性高低与患者排菌量、接触时间长短及环境通风情况密切相关。
预防肺结核传播需采取综合措施。活动性肺结核患者应佩戴口罩,避免近距离交谈,咳嗽时遮掩口鼻。保持室内通风良好,减少密闭空间聚集。接触疑似病例后应及时就医检查,尤其是出现咳嗽、低热、盗汗等症状时。卡介苗接种可降低儿童重症结核风险,但成人防护效果有限。早期诊断和规范治疗能显著降低传染性,患者需严格遵循医嘱完成全程用药,避免耐药性产生。