肾结石突然疼痛应立即停止活动并静卧、服用医生开具的止痛药物、尝试局部热敷缓解痉挛、大量饮水促进结石排出、及时就医检查明确结石位置。具体分析如下:
1.立即停止活动并静卧:突发肾结石疼痛时需立刻停止任何体力活动,保持静卧姿势以减少肾脏及输尿管的震动,避免结石移动加重疼痛。选择侧卧或疼痛较轻的体位,避免压迫患侧腰部,同时放松腹部肌肉缓解痉挛。
2.服用医生开具的止痛药物:若既往确诊肾结石并备有处方止痛药,可按医嘱服用非甾体抗炎药或解痉药物,直接抑制疼痛信号传导并松弛输尿管平滑肌。切勿自行使用强效镇痛药掩盖症状,以免延误病情判断。
3.尝试局部热敷缓解痉挛:用40℃左右热毛巾或暖水袋敷于疼痛侧腰部,持续15-20分钟。热量能扩张局部血管,改善血液循环并降低输尿管痉挛频率,从而减轻绞痛强度,但需避免烫伤皮肤。
4.大量饮水促进结石排出:疼痛稍缓解后分次饮用温开水,每日总量达2000-3000mL。增加尿量可冲刷泌尿系统,推动小结石向下移动,但需注意排尿情况,若出现完全无尿需立即就医。
5.及时就医检查明确结石位置:即使疼痛暂时缓解也应尽快至医院进行超声或CT检查,确认结石大小、位置及是否合并积水感染。超过5毫米的结石或伴有发热、血尿时需接受体外碎石或手术治疗。
突发肾绞痛期间需避免进食辛辣油腻食物,减少高草酸、高嘌呤饮食摄入。疼痛持续超过6小时或伴随呕吐、寒战等症状提示可能存在梗阻感染,必须紧急处理。定期复查泌尿系统影像学检查有助于预防复发。