胸膜炎是由于多种因素引起胸膜的炎症反应。
胸膜炎的引发因素众多。感染是常见原因之一，例如细菌感染，像结核分枝杆菌可引发结核性胸膜炎，结核菌侵入胸膜腔后，机体的免疫系统会作出反应，导致胸膜发生炎症病变。肺炎双球菌等细菌感染肺部后，炎症也可能蔓延至胸膜引发胸膜炎。病毒感染也不容忽视，如流感病毒等感染人体后，有时会累及胸膜产生炎症。另外，真菌感染同样可能导致胸膜炎，不过相对细菌和病毒感染较为少见。
除了感染因素，自身免疫性疾病也与胸膜炎的发生密切相关。例如类风湿关节炎，患者自身的免疫系统错误地攻击自身组织，胸膜也可能成为被攻击的目标，从而引发胸膜炎。系统性红斑狼疮患者体内存在多种自身抗体，这些抗体在体内引起免疫反应，胸膜在这个过程中容易受到损伤而发生炎症。还有一些恶性肿瘤也会引起胸膜炎，像肺癌，肿瘤细胞可能侵犯胸膜，或者肿瘤组织产生的一些物质刺激胸膜，导致胸膜炎的发生。胸部的外伤，如肋骨骨折等，如果损伤到胸膜，也会引发胸膜炎，因为外伤破坏了胸膜的正常结构，容易引起炎症反应。
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