萎缩性鼻炎和慢性鼻炎的区别在于病变性质不同、症状表现不同、鼻腔检查结果不同、治疗方式不同、病程发展不同。具体分析如下：
1.病变性质不同：萎缩性鼻炎以鼻腔黏膜及骨质的萎缩性病变为主要特征，黏膜下组织逐渐退化变薄，腺体减少甚至消失，导致鼻腔宽大干燥。慢性鼻炎则是鼻腔黏膜长期处于慢性炎症状态，表现为充血、水肿或增生，但无明显的组织萎缩现象。
2.症状表现不同：萎缩性鼻炎常见鼻腔干燥、结痂、异味及嗅觉减退，严重时可因痂块堵塞出现鼻塞。慢性鼻炎以鼻塞、流涕为主要症状，鼻塞多为交替性或持续性，鼻涕多为黏液性或黏脓性，较少出现干燥结痂。
3.鼻腔检查结果不同：萎缩性鼻炎可见鼻腔黏膜苍白、干燥，鼻甲萎缩，鼻腔宽大，常有黄绿色痂皮附着。慢性鼻炎检查可见鼻甲充血肿胀或肥厚，黏膜表面光滑或呈结节状，鼻腔无明显扩大。
4.治疗方式不同：萎缩性鼻炎需以局部保湿、清洁为主，如使用生理盐水冲洗、涂抹油剂软化痂皮，严重者可能需手术缩小鼻腔。慢性鼻炎多采用抗炎治疗，如鼻用糖皮质激素、减充血剂等，肥厚性鼻炎可考虑手术缩小鼻甲。
5.病程发展不同：萎缩性鼻炎病程较长，病情逐渐加重，黏膜萎缩难以逆转。慢性鼻炎病程迁延，但通过规范治疗可控制症状，部分类型如单纯性鼻炎可能完全缓解。
萎缩性鼻炎需避免过度清洁鼻腔，以免加重黏膜损伤。慢性鼻炎应减少接触刺激性气体或过敏原，防止炎症反复发作。两种疾病均需在医生指导下规范用药，避免自行长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。
