蛛网膜下腔出血的原因包括颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压导致血管破裂、外伤性血管损伤、血液病或凝血功能障碍。具体分析如下：
1.颅内动脉瘤破裂：颅内动脉瘤是血管壁的异常膨出，破裂后血液直接流入蛛网膜下腔，需通过脑血管造影明确位置，手术夹闭或介入栓塞是主要治疗手段。
2.脑血管畸形：先天性血管发育异常如动静脉畸形，血管结构脆弱易破裂，确诊后可通过手术切除、血管内栓塞或放射治疗减少出血风险。
3.高血压导致血管破裂：长期高血压使脑血管承受过大压力，可能引发微小动脉瘤或直接破裂，控制血压是关键，需规律服药并调整生活方式。
4.外伤性血管损伤：头部受到剧烈撞击或穿透伤可撕裂脑血管，紧急处理包括止血、降低颅内压，必要时手术修复受损血管。
5.血液病或凝血功能障碍：血小板减少或凝血因子异常会增加自发性出血概率，需针对原发病治疗，如补充凝血因子或输注血小板。
蛛网膜下腔出血起病急骤，症状包括剧烈头痛、呕吐甚至昏迷，及时就医至关重要。预防需结合病因管理，如定期体检、避免头部外伤、控制慢性疾病。早期诊断和针对性干预能显著改善预后，降低并发症风险。
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