胫腓骨骨折的治疗方法包括手法复位外固定、手术内固定、牵引治疗、中药外敷辅助治疗、康复训练。具体分析如下:
1.手法复位外固定:通过专业手法将骨折端复位后,采用石膏或夹板固定患肢,适用于稳定性骨折或儿童骨折。固定期间需定期复查调整松紧度,避免压迫皮肤或影响血液循环。固定时间通常为6至8周,期间需避免负重活动。
2.手术内固定:对于严重移位、开放性骨折或多段骨折,需手术切开复位并使用钢板、螺钉或髓内钉固定。术后需预防感染,早期进行被动关节活动。内固定物通常需在骨折愈合后1至2年取出,具体时间根据愈合情况决定。
3.牵引治疗:适用于临时稳定骨折或无法立即手术的情况,通过皮肤牵引或骨牵引维持骨折端对位。牵引重量需根据体重和骨折类型调整,过度牵引可能导致延迟愈合。牵引期间需密切观察肢体血运和神经功能。
4.中药外敷辅助治疗:在固定或手术后,可配合活血化瘀、消肿止痛的中药外敷,促进局部血液循环和肿胀消退。使用前需确认皮肤无破损或过敏反应,避免长时间贴敷导致皮炎。
5.康复训练:骨折稳定后逐步进行肌肉等长收缩、关节活动度训练及负重练习,防止肌肉萎缩和关节僵硬。训练强度需循序渐进,避免过早负重导致二次损伤。康复后期可加入平衡和步态训练。
治疗期间需定期复查影像学评估愈合进展,出现疼痛加剧或异常肿胀应及时就医。饮食上适当补充钙质和蛋白质,避免吸烟及饮酒影响愈合。保持固定装置清洁干燥,防止皮肤并发症。