右脚踝骨骨折需根据损伤程度选择固定制动、药物镇痛消肿、康复训练、手术复位固定、中医理疗。具体分析如下：
1.固定制动：采用石膏或支具对骨折部位进行外固定，限制关节活动以避免二次损伤。固定时间通常为4-6周，期间需定期复查影像学检查判断愈合情况。若为轻微裂缝骨折，可选用弹性绷带加压包扎配合短期制动。固定期间需保持患肢抬高，促进静脉回流减轻肿胀。
2.药物镇痛消肿：早期使用非甾体抗炎药缓解疼痛及炎症反应，严重疼痛可短期应用阿片类药物。配合活血化瘀类中药内服或外敷，如三七粉、红花油等。若出现明显肿胀，可静脉注射甘露醇等脱水剂降低组织压力。用药需严格遵循医嘱，避免长期使用镇痛药导致胃肠道副作用。
3.康复训练：拆除固定后逐步进行关节活动度训练，初期以被动屈伸为主，后期增加抗阻练习恢复肌力。水中步行训练可减少负重压力，平衡板练习改善本体感觉。训练强度需循序渐进，避免暴力牵拉引发再骨折。若出现训练后持续疼痛或肿胀，需暂停活动并复查。
4.手术复位固定：适用于严重移位、粉碎性骨折或合并韧带损伤的情况。手术方式包括钢板螺钉内固定、克氏针张力带固定等，术后需结合影像学评估复位效果。开放性骨折需彻底清创并预防感染，必要时植骨促进愈合。术后2周内避免负重，6-8周后根据愈合情况逐步恢复行走。
5.中医理疗：急性期后可配合针灸刺激局部气血运行，选取阳陵泉、解溪等穴位。艾灸温通经络，促进骨痂形成。后期采用中药熏洗缓解关节僵硬，常用方剂包含伸筋草、透骨草等。推拿手法需避开骨折部位，以周围肌肉松解为主。
治疗期间需戒烟酒以免影响愈合，饮食增加钙质及胶原蛋白摄入。定期复查观察骨痂生长情况，发现固定松动或异常疼痛及时就医。避免过早负重或剧烈运动，防止内固定失效或畸形愈合。夜间睡眠时可使用软枕垫高患肢，减少晨起肿胀。
