怀孕前三个月开始补充叶酸片最为理想，可有效预防胎儿神经管缺陷。若已怀孕，确诊后立即开始服用仍能获得显著益处，持续至孕早期结束孕12周。备孕阶段未提前补充者无需过度担忧，及时开始仍具保护作用。
叶酸作为B族维生素，对胎儿神经系统发育至关重要。孕早期是神经管闭合的关键期，此时补充叶酸可降低脊柱裂、无脑儿等畸形风险。世界卫生组织建议每日补充400微克，存在神经管缺陷生育史或特定疾病者需遵医嘱加量至5毫克。天然食物如深绿叶菜、豆类虽含叶酸，但烹饪损耗率高，合成叶酸片生物利用率更稳定。部分复合维生素含叶酸成分，需注意总剂量避免超标。
选择叶酸片时认准国药准字批号，避免保健品替代药品。与维生素C同服可能影响吸收，建议间隔2小时。长期大剂量服用可能掩盖维生素B12缺乏症状，特殊体质人群需监测血常规。甲氨蝶呤用药者、癫痫患者等需医生评估后使用。出现严重孕吐影响服药或既往有相关出生缺陷家族史，建议尽早就医制定个性化方案。备孕男性同步补充叶酸对提升精子质量也有潜在益处。
备孕叶酸片可以吃吗
杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
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王少为
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