中药粳米是现在的大米、糯米、糙米、小米、薏米。具体分析如下：
1.大米：粳米在中药中指代的是普通食用大米，具有补中益气、健脾和胃的功效。大米含有丰富的碳水化合物，能够快速补充能量，适合体质虚弱或病后恢复的人群。大米煮粥易消化，对胃肠道负担小，常被用于调理脾胃功能。
2.糯米：部分古代医籍中的粳米可能指糯米，因其黏性较强，具有温补脾胃、固表止汗的作用。糯米适合气虚自汗、脾胃虚寒者，但不易消化，过量食用可能加重胃肠负担。
3.糙米：现代营养学认为糙米更接近古代未经精制的粳米，保留了更多膳食纤维和维生素。糙米能促进肠道蠕动，改善代谢，适合高血脂、便秘人群，但消化较慢，胃弱者需适量食用。
4.小米：小米在古代也被归为粳米类，具有健脾养胃、安神助眠的功效。小米富含色氨酸，能调节神经系统，改善睡眠，适合脾胃虚弱或失眠者，煮粥更易吸收。
5.薏米：部分医家将薏米视为药用粳米，因其利水渗湿、健脾止泻的作用显著。薏米适合湿气重、水肿或腹泻者，但性微寒，长期单独食用需搭配温补食材。
不同粳米对应现代谷物各有侧重，需结合体质和症状选择。大米适合基础营养补充，糯米侧重温补，糙米调节代谢，小米安神，薏米祛湿，合理搭配才能发挥最佳效果。
