人工膝关节置换术后应进行早期床上活动、逐步下床行走、关节活动度训练、肌肉力量练习、平衡与步态训练。具体分析如下：
1.早期床上活动：术后24小时内可开始踝泵运动和股四头肌等长收缩，促进血液循环，预防血栓形成。踝泵运动需缓慢屈伸踝关节，每次持续5秒，重复10-15次。股四头肌收缩需平躺时绷紧大腿前侧肌肉，保持5秒后放松，每日3组，每组10次。早期活动可减轻肿胀，避免关节僵硬。
2.逐步下床行走：术后2-3天在助行器辅助下尝试站立和短距离行走，初期负重需根据医嘱调整。行走时保持身体直立，避免过度依赖健侧腿。每日逐步增加行走时间和距离，2周后可过渡到手杖辅助。早期行走有助于恢复关节功能，防止肌肉萎缩。
3.关节活动度训练：术后1周开始被动屈膝练习，使用CPM机或毛巾辅助缓慢屈曲膝关节，每日2次，每次10-15分钟。2周后转为主动屈膝，如坐位滑腿练习，目标为6周内屈膝达90度以上。伸展训练需平躺时在踝下垫枕，保持膝关节伸直，每次10分钟。
4.肌肉力量练习：重点强化股四头肌、腘绳肌和臀部肌肉。直腿抬高练习需仰卧时伸直膝关节抬腿30度，保持10秒，每日3组。靠墙静蹲可增强下肢耐力，背部贴墙缓慢下蹲至膝关节微屈，维持10-15秒。阻力带训练适用于术后4周，侧步行走或后踢腿时增加弹性阻力。
5.平衡与步态训练：单腿站立练习从扶椅背开始，逐渐过渡到无支撑，每次30秒。步态矫正需避免跛行，行走时足跟先着地，重心均匀分布。后期可加入上下台阶练习，台阶高度不超过15cm，以恢复日常活动能力。
术后锻炼需严格遵循康复计划，避免剧烈运动或长时间站立。疼痛或肿胀加重时应暂停练习并咨询医生。饮食需补充蛋白质和钙质，促进组织修复。定期复查评估关节功能，调整训练强度。
