一般来说，直径超过0.6厘米的尿结石可能需要碎石。
尿结石的治疗方法选择主要取决于结石的大小、位置、成分、梗阻程度以及患者的自身状况等多种因素。当结石较小，比如小于0.6厘米时，通常有自行排出的可能，可先尝试通过多饮水、适度运动等方法促进结石排出，并配合使用一些缓解输尿管痉挛的药物。但如果结石在这个过程中引起明显疼痛或梗阻积水加重等情况，也可能需要进一步干预。
对于直径超过0.6厘米的结石，自行排出的难度较大，此时碎石可能是较为合适的选择。碎石包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等多种方式。体外冲击波碎石适用于部分输尿管上段和肾结石，通过体外能量聚焦将结石击碎，使其更易于排出。输尿管镜碎石则主要用于输尿管中下段结石，通过内镜进入输尿管直接将结石击碎取出。经皮肾镜碎石主要用于较大或复杂的肾结石。
结石的具体治疗方案并非仅仅由大小决定。还需综合考虑结石的形状、质地、是否合并感染、尿路解剖结构等。例如，一些光滑、规则的结石可能相对容易排出，而形状不规则、表面粗糙的结石即使较小也可能不易排出。此外，患者的基础健康状况也很重要，如有严重的心脑血管疾病等可能无法耐受碎石等操作。所以，对于尿结石患者，应由专业医生进行全面评估后制定个体化的治疗方案。
