肺炎听诊能听出来吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺炎听诊有可能听出来，但不能仅凭听诊就确诊肺炎。

听诊是诊断肺炎的重要手段之一。在肺炎患者肺部听诊时，常常可以听到一些特征性的声音。例如，典型的肺炎可闻及湿啰音，这是由于气体通过呼吸道内的分泌物如痰液等产生的类似水泡破裂的声音。如果是大叶性肺炎，在实变期还可能听到支气管呼吸音，这是因为炎症导致肺部实变，声音传导发生改变，使得原本在喉部、气管等部位听到的支气管呼吸音能在肺部相应区域听到。听诊存在一定的局限性。一方面，听诊结果受听诊者经验的影响较大，经验不足的医生可能会误判或者漏诊。另一方面，一些早期肺炎或者病变范围较小的肺炎，可能听诊时没有明显异常表现。而且，肺部听诊听到异常声音也不一定就是肺炎，像支气管炎等其他呼吸道疾病也可能出现类似的听诊表现。所以，肺炎的诊断需要结合患者的症状如发热、咳嗽、咳痰等、体征包括听诊结果、实验室检查如血常规看白细胞等指标、C-反应蛋白等炎症指标以及影像学检查如胸部X线、CT等综合判断。

2024-11-12 浏览 1

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