支气管炎肺部听诊能听出来吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

支气管炎肺部听诊通常能听出来。

支气管炎是支气管黏膜及其周围组织的炎症。在肺部听诊时往往会有一些特征性的表现。对于急性支气管炎，听诊时可闻及双肺呼吸音增粗，这是因为炎症刺激导致支气管黏膜充血、水肿，气流进出支气管时产生的声音比正常时更粗糙。有时还能听到散在的干、湿啰音，干啰音是由于气管、支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音，其特点是持续时间较长，带乐性，音调较高；湿啰音则是吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液等形成的水泡破裂所产生的声音，可在咳嗽后减轻或消失。慢性支气管炎在听诊时也可发现呼吸音增粗，并且由于长期的炎症刺激，气道黏膜反复受损修复，可能会有更多的黏性分泌物，所以更容易听到湿啰音，而且在病情加重期，啰音的范围可能会更广，同时可能伴有哮鸣音，这是因为慢性炎症导致气道高反应性，平滑肌痉挛等情况，使得气流受限而产生类似吹哨的声音。不过，肺部听诊只是诊断支气管炎的一个方面，还需要结合患者的症状，如咳嗽、咳痰，是否有发热等全身症状，以及实验室检查如血常规看白细胞是否升高、C反应蛋白是否异常等，还有影像学检查如胸部X线或CT等来综合判断。

2024-11-12 浏览 3

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