护理瘫痪病人需定期翻身预防压疮、保持皮肤清洁干燥、进行被动关节活动防止肌肉萎缩、注意营养均衡促进康复、加强心理疏导缓解情绪压力。具体分析如下:
1.定期翻身预防压疮:瘫痪病人因长期卧床,局部皮肤持续受压易形成压疮。每两小时翻身一次,使用气垫床或软枕分散压力,重点检查骨突部位如骶尾、足跟等。翻身时动作轻柔,避免拖拽摩擦皮肤。发现皮肤发红或破损需及时处理,防止感染恶化。
2.保持皮肤清洁干燥:瘫痪病人排泄功能可能受限,需及时清理大小便并清洗皮肤。每日用温水擦拭身体,尤其注意褶皱部位如腋下、腹股沟。使用温和无刺激的清洁剂,避免碱性肥皂破坏皮肤屏障。擦干后涂抹润肤霜,防止干燥皲裂。尿失禁者可选用透气性好的护理垫。
3.进行被动关节活动防止肌肉萎缩:长期不动会导致关节僵硬和肌肉萎缩。护理时协助病人做四肢关节的屈伸、旋转等被动运动,每日两次,每次15分钟。动作需缓慢均匀,避免暴力拉扯。重点活动腕、踝等易变形关节,必要时用支具固定功能位。
4.注意营养均衡促进康复:瘫痪病人代谢率降低但营养需求高。饮食需富含优质蛋白如鱼肉、豆制品,搭配膳食纤维预防便秘。少量多餐避免呛咳,吞咽困难者改为糊状食物。适量补充维生素D和钙质,强化骨骼健康。定期监测体重调整食谱。
5.加强心理疏导缓解情绪压力:瘫痪易引发焦虑抑郁等心理问题。护理时多沟通鼓励表达感受,通过音乐、阅读等方式转移注意力。家属需耐心陪伴,避免流露消极情绪。必要时寻求专业心理支持,帮助建立积极康复信念。
护理过程中需密切观察生命体征变化,出现发热、呼吸困难等异常立即就医。环境保持安静整洁,温度湿度适宜。所有操作前后严格洗手,避免交叉感染。康复训练需循序渐进,不可急于求成。