呼吸衰竭常见诱因是什么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

呼吸衰竭常见的诱因包括肺部感染、气道阻塞、胸廓与胸膜病变、肺血管疾病等。

肺部感染是呼吸衰竭极为常见的诱因。细菌、病毒、真菌等病原体入侵肺部后，会引发炎症反应。炎症会导致肺泡的正常结构和功能受损，肺泡壁增厚，气体交换的有效面积减少。例如肺炎链球菌引起的肺炎，大量的炎性渗出物会充斥在肺泡内，阻碍氧气的弥散进入血液以及二氧化碳的排出，使得肺的通气和换气功能发生障碍，进而容易诱发呼吸衰竭。

气道阻塞也是重要诱因之一。像慢性阻塞性肺疾病COPD患者，气道内存在黏液高分泌、气道平滑肌痉挛以及气道壁的重塑等情况。黏液栓子可部分或完全堵塞气道，平滑肌痉挛会使气道管径变窄，气流受限严重。在这种情况下，气体进出肺部受阻，通气功能受到极大影响，肺泡内的气体不能及时更新，氧气无法充足摄入，二氧化碳也难以有效排出，最终可导致呼吸衰竭。胸廓与胸膜病变同样不容忽视，例如胸廓畸形会限制胸廓的正常运动，影响肺的扩张和收缩，胸膜增厚或粘连会干扰肺部在呼吸过程中的正常活动，这些都会导致呼吸功能的下降，成为呼吸衰竭的潜在诱因。肺血管疾病如肺栓塞，栓子堵塞肺动脉及其分支，会引起肺循环阻力增加，右心负荷加重，同时肺部血流减少，影响气体交换，也容易引发呼吸衰竭。

2024-11-12 浏览 21

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