呼吸衰竭常见的诱因包括肺部感染、气道阻塞、胸廓与胸膜病变、肺血管疾病等。
肺部感染是呼吸衰竭极为常见的诱因。细菌、病毒、真菌等病原体入侵肺部后,会引发炎症反应。炎症会导致肺泡的正常结构和功能受损,肺泡壁增厚,气体交换的有效面积减少。例如肺炎链球菌引起的肺炎,大量的炎性渗出物会充斥在肺泡内,阻碍氧气的弥散进入血液以及二氧化碳的排出,使得肺的通气和换气功能发生障碍,进而容易诱发呼吸衰竭。
气道阻塞也是重要诱因之一。像慢性阻塞性肺疾病COPD患者,气道内存在黏液高分泌、气道平滑肌痉挛以及气道壁的重塑等情况。黏液栓子可部分或完全堵塞气道,平滑肌痉挛会使气道管径变窄,气流受限严重。在这种情况下,气体进出肺部受阻,通气功能受到极大影响,肺泡内的气体不能及时更新,氧气无法充足摄入,二氧化碳也难以有效排出,最终可导致呼吸衰竭。胸廓与胸膜病变同样不容忽视,例如胸廓畸形会限制胸廓的正常运动,影响肺的扩张和收缩,胸膜增厚或粘连会干扰肺部在呼吸过程中的正常活动,这些都会导致呼吸功能的下降,成为呼吸衰竭的潜在诱因。肺血管疾病如肺栓塞,栓子堵塞肺动脉及其分支,会引起肺循环阻力增加,右心负荷加重,同时肺部血流减少,影响气体交换,也容易引发呼吸衰竭。
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