天枢穴针灸存在扎进肠道的可能性，但规范操作下风险极低。天枢穴位于脐旁两寸，深层解剖位置靠近小肠，若针刺过深或角度偏差，针尖可能触及肠壁。中医针灸强调得气为度，专业医师会根据患者体型、脂肪厚度调整进针深度，通常直刺1-1.5寸即可，避免穿透腹直肌鞘后层。现代超声引导技术进一步降低了误伤风险，临床实践中肠道损伤案例极为罕见。
天枢穴作为足阳明胃经要穴，主治消化系统疾病。进针时需考虑腹壁分层结构，皮肤、皮下脂肪、腹直肌鞘前层、肌腹、鞘后层及腹膜。肠道位于腹膜腔，与腹壁间隔多层组织屏障。标准操作采用指切进针法，缓慢捻转刺入，通过手下触觉分辨组织阻力变化。肥胖者腹壁较厚，可适当加深；消瘦者或儿童则需浅刺或斜刺。正确操作下针尖仅达肌层或腹膜外脂肪，肠道受腹内压及蠕动影响自然远离针体，形成安全缓冲。
操作前必须排除肠管扩张、腹水或内脏下垂等禁忌症。施针时要求患者放松腹部，避免突然咳嗽或移动。选用0.25-0.30mm细针可减少组织损伤，禁用粗针或暴力提插。进针后若遇异常坚韧阻力或患者剧痛，需立即退针观察。术后出现持续腹痛、腹胀需警惕肠穿孔，需影像学排查。建议由具备解剖学基础及临床经验的医师操作，初学者应在仿真模型上熟练进针手感。现代结合电生理监测可实时反馈针尖位置，进一步提升安全性。
