针灸扎进脊髓后会出现剧烈疼痛、肢体瘫痪、感觉异常、自主神经功能障碍、脑脊液漏。具体分析如下：
1.剧烈疼痛：针灸误入脊髓会直接刺激神经根或脊髓组织，引发难以忍受的撕裂样或电击样疼痛。脊髓是中枢神经系统的重要组成部分，表面覆盖的硬脊膜和软脊膜对机械刺激极为敏感。针具刺入时会损伤神经纤维，导致局部炎症反应和神经递质异常释放，疼痛可能向躯干或四肢放射，且持续时间较长，常规镇痛药物效果有限。
2.肢体瘫痪：脊髓是大脑与周围神经信号传导的关键通路，针具损伤脊髓前角运动神经元或锥体束会导致运动功能障碍。根据损伤节段不同，可能表现为单侧或双侧肢体肌力下降甚至完全瘫痪，伴随肌张力增高或腱反射亢进。若损伤颈髓可能影响呼吸肌功能，导致呼吸困难，需紧急干预避免生命危险。
3.感觉异常：脊髓后索和脊髓丘脑束负责传递触觉、痛温觉等信号，针灸损伤这些结构会引起感觉过敏、麻木或蚁走感。患者可能描述为针刺部位以下皮肤出现带状分布的感觉缺失或异常，严重时出现感觉性共济失调，即闭眼站立不稳。部分患者可能伴随幻肢痛或灼烧样疼痛，与神经纤维异常放电有关。
4.自主神经功能障碍：脊髓侧角是交感神经低级中枢所在，损伤后可导致血压波动、心律失常或排汗异常。常见表现为损伤平面以下皮肤干燥无汗、体位性低血压或肠道膀胱功能紊乱，如尿潴留、便秘等。严重时可能引发自主神经反射亢进，出现突发性高血压和头痛，需立即解除刺激源。
5.脑脊液漏：硬脊膜被刺破后，脑脊液可能通过针孔外渗，导致颅内压降低。患者表现为直立性头痛，平卧时缓解，站立时加重，伴随恶心、耳鸣或颈项强直。长期漏液可能引发脑膜刺激征或颅内感染，需通过硬膜外血贴修补或手术干预。
针灸操作需严格遵循解剖定位，避免垂直深刺脊柱间隙。出现上述反应应立即停止操作，评估神经功能并采取影像学检查。早期干预可减轻继发性损伤，但部分神经功能缺损可能不可逆。临床应以预防为主，掌握安全进针深度与角度。
