腰椎压迫神经的症状包括下肢放射性疼痛、局部麻木或刺痛感、肌肉力量减弱、反射活动异常、大小便功能障碍。具体分析如下:
1.下肢放射性疼痛:腰椎神经受压后,疼痛常从腰部向臀部、大腿后侧及小腿外侧放射,呈现电击样或灼烧感。久坐、咳嗽或弯腰时疼痛加剧,平卧可能缓解。疼痛范围与受压神经根支配区域一致,单侧多见。
2.局部麻木或刺痛感:神经根受压导致感觉传导异常,皮肤出现蚁走感、针刺感或麻木,多集中在足背、小腿外侧或脚底。症状持续存在时可能伴随触觉减退,严重时完全丧失知觉。
3.肌肉力量减弱:支配下肢运动的神经受损后,足踝背伸、跖屈或抬腿动作无力,表现为行走拖沓、易跌倒。长期未治疗可能引发肌肉萎缩,以胫骨前肌、腓肠肌最为明显。
4.反射活动异常:膝跳反射或跟腱反射减弱甚至消失,是神经传导受阻的典型表现。检查时需对比双侧反射强度,单侧反射减退更具诊断意义。
5.大小便功能障碍:马尾神经受压时,肛门周围麻木伴排便排尿困难,可能出现尿潴留或失禁。此类症状属急症,需立即干预以避免永久性功能损伤。
出现上述症状需及时就医,避免长时间保持固定姿势,减少腰部负重。治疗期间遵医嘱进行康复训练,注意保暖防止受凉加重症状。日常可适度加强腰背肌锻炼,但需避免剧烈运动。