腰椎间盘突出的治疗方式包括卧床休息、药物治疗、物理疗法、中医推拿、手术治疗。具体分析如下:
1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或负重动作,减轻椎间盘压力,缓解神经根压迫症状。卧床期间可配合轻度翻身活动,防止肌肉萎缩。
2.药物治疗:非甾体抗炎药用于缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期使用镇痛药。神经营养药物促进受损神经修复,肌肉松弛剂改善局部肌肉痉挛。药物需在指导下使用,避免长期依赖。
3.物理疗法:超短波、红外线等热疗促进血液循环,减轻水肿;牵引治疗扩大椎间隙,降低椎间盘内压;电刺激缓解肌肉紧张。需根据症状选择合适方案,避免过度牵引导致损伤。
4.中医推拿:通过手法复位调整腰椎小关节错位,松解粘连组织,缓解神经压迫。推拿需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。可配合针灸或拔罐增强疗效。
5.手术治疗:适用于保守治疗无效或出现马尾综合征等严重情况。微创手术如椎间孔镜切除突出部分,开放手术进行椎间盘摘除或融合。术后需严格康复训练恢复功能。
治疗期间需保持正确坐姿,避免久坐或提重物,加强腰背肌锻炼如五点支撑法。饮食注意补充钙质和蛋白质,控制体重减轻腰椎负担。症状加重时及时就医,不可盲目自行处理。