左肩膀肿了一块可能是局部软组织损伤、肩关节周围炎症、淋巴结肿大、皮下囊肿或脂肪瘤、骨骼异常增生。具体分析如下：
1.局部软组织损伤：左肩膀肿胀常见于肌肉拉伤或挫伤。过度用力、撞击或长时间保持不良姿势可能导致局部毛细血管破裂，形成血肿。伴随疼痛和活动受限，通常休息后逐渐缓解。冷敷可减轻初期肿胀，后期热敷促进吸收。
2.肩关节周围炎症：肩周炎或滑囊炎可引起肿胀。关节囊及周围组织因劳损或退变产生无菌性炎症，导致积液和充血。症状包括夜间痛、抬臂困难，需通过理疗或抗炎治疗改善。
3.淋巴结肿大：腋下或颈部淋巴结延伸至肩部可能引发肿胀。感染或免疫反应导致淋巴组织增生，触诊有硬结感。需排查邻近器官炎症，如呼吸道感染或乳腺疾病。
4.皮下囊肿或脂肪瘤：良性肿物生长缓慢，质地柔软或韧实。囊肿多因腺体堵塞形成囊腔，脂肪瘤由脂肪堆积所致。一般无痛，若压迫神经需手术切除。
5.骨骼异常增生：骨赘或肿瘤可能导致局部隆起。骨质增生常见于退行性病变，恶性肿瘤则伴随持续性疼痛和消瘦。影像学检查可明确性质，需及时干预。
出现肿胀避免自行挤压或热敷，防止感染扩散。观察是否伴随发热、红肿加剧，及时就医明确诊断。日常减少肩部负重，注意保暖防寒，适度活动维持关节功能。
