鼓膜穿孔后能否自愈不能一概而论，需要综合多方面因素来判断，并且要密切关注病情发展，采取恰当的处理方法。
鼓膜穿孔后是否能自愈主要取决于穿孔的大小、原因以及个体的自身状况等因素。较小的外伤性鼓膜穿孔，如因掌掴、耳部受到撞击等导致的，在保持耳部清洁、避免进水和感染的情况下，通常有自愈的可能。这是因为鼓膜具有一定的自我修复能力。
如果穿孔较大，或者是由于慢性中耳炎等疾病导致的鼓膜穿孔，自愈的可能性则会降低。对于不能自愈的鼓膜穿孔，可能会出现听力下降、耳鸣等症状，长期不处理还可能引发耳部感染等问题。在这种情况下，往往需要通过医疗手段来进行干预，比如鼓膜修补手术等，以帮助鼓膜恢复其完整性和正常功能。而且，在鼓膜穿孔后的恢复期间，患者要注意耳部护理，避免用力擤鼻、耳部进水等，同时要遵医嘱进行定期复查，观察穿孔的愈合情况。如果出现耳部疼痛加剧、流脓等异常表现，应及时就医，以便采取相应的治疗措施，防止病情进一步恶化。
