鼓膜穿孔有自愈的可能。
鼓膜穿孔能否自愈主要取决于穿孔的大小和原因等因素。较小的外伤性鼓膜穿孔，如因掌掴、挖耳等导致，在保持耳部干燥、避免感染的情况下，通常有可能在数周内自行愈合。这是因为鼓膜具有一定的自我修复能力。但如果穿孔较大，或者是由于耳部的慢性炎症等原因导致的穿孔，自愈的可能性则会降低。
对于鼓膜穿孔的情况，需要密切观察和恰当处理。如果穿孔后出现耳部流血、疼痛明显、听力下降严重等异常表现，应及时就医进行详细检查和评估。在等待自愈的过程中，要注意避免耳内进水，防止污水进入中耳引发感染，避免用力擤鼻和耳部外伤。如果经过一段时间观察穿孔仍未愈合，或者出现了耳部感染等并发症，则需要考虑进一步的治疗措施，如鼓膜修补手术等。同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良行为，增强身体抵抗力，这也有助于穿孔的恢复。鼓膜穿孔是否能自愈不能一概而论，需要综合多方面因素来判断，并且要遵医嘱进行相应的处理和随访。
