怎样判断肩膀痛是不是风湿

判断肩膀痛是否为风湿可从疼痛特点、发作规律、伴随症状、家族病史、相关检查判断。具体分析如下：

1.疼痛特点：风湿性肩膀痛通常为酸痛、胀痛，疼痛范围可能较广泛，且疼痛程度在不同时段可能有所变化。这种疼痛可能在活动后有所减轻，但过度活动又会加重。例如，在早晨起床时可能感觉肩膀僵硬疼痛，适当活动后僵硬感减轻，但如果长时间劳作，疼痛又会加剧。

2.发作规律：风湿性肩膀痛往往具有反复性。可能在天气变化时发作，如寒冷、潮湿的天气容易诱发疼痛。另外，在身体疲劳、免疫力下降时也容易发作。像季节交替时，尤其是秋冬之交或者冬春之交，肩膀疼痛发作的频率可能会增加。

3.伴随症状：如果是风湿引起的肩膀痛，常伴有其他症状。可能会有关节的红肿，皮肤温度升高。还可能出现全身症状，如发热、乏力等。例如，在风湿性关节炎累及肩膀时，除了肩膀疼痛，关节周围的皮肤会发红、发肿，触摸时能感觉到热度，同时患者可能感觉身体疲倦，体温也可能升高到38℃左右。

4.家族病史：家族中如果有风湿性疾病的病史，肩膀痛是风湿的可能性会增加。因为风湿性疾病具有一定的遗传倾向。如果家族中有多人患有类风湿关节炎或者风湿性关节炎等疾病，当出现肩膀痛时，就需要考虑风湿的因素。

5.相关检查：通过一些检查可以辅助判断肩膀痛是否为风湿。例如血液检查中的类风湿因子、抗链球菌溶血素O、血沉、C-反应蛋白等指标。如果类风湿因子阳性、抗链球菌溶血素O升高、血沉加快、C-反应蛋白增高，可能提示存在风湿性疾病。另外，关节的影像学检查，如X线、磁共振成像MRI等，也有助于发现关节的病变情况，如关节间隙变窄、滑膜增厚等，这些都可能与风湿性疾病有关。

在判断肩膀痛是否为风湿时，不能仅凭单一因素就下结论。因为肩膀痛可能由多种原因引起，如肩周炎、颈椎病等。如果怀疑是风湿性疾病，应及时就医，由专业医生进行综合判断并制定相应的检查和治疗方案。