儿童佝偻病主要由维生素D不足、钙摄入不足、磷代谢异常、日照不足、遗传因素造成。具体分析如下：
1.维生素D不足：维生素D是促进钙磷吸收的关键物质，缺乏时肠道对钙的吸收率大幅下降，导致骨骼矿化障碍。天然食物中维生素D含量较少，主要依赖皮肤在紫外线照射下合成。长期缺乏会引起血钙降低，进而刺激甲状旁腺激素分泌，加剧骨骼脱钙。
2.钙摄入不足：钙是骨骼矿物质的主要成分，日常饮食中乳制品、豆类等含钙丰富。若长期钙摄入不足，即使维生素D充足，仍可能因原料缺乏导致骨基质无法正常钙化。婴幼儿生长迅速，对钙需求更高，更易因摄入不足引发佝偻病。
3.磷代谢异常：磷与钙共同构成羟基磷灰石，维持骨骼硬度。肾脏疾病或遗传性低磷血症会导致磷重吸收减少，血磷水平下降。磷缺乏时，骨骼矿化过程受阻，即使血钙正常仍可能出现佝偻病样改变。
4.日照不足：紫外线照射是人体合成维生素D的主要途径。长期室内活动、高纬度地区光照不足或过度防晒均会减少皮肤合成维生素D的量。婴幼儿皮肤娇嫩，过度避光可能加剧维生素D缺乏风险。
5.遗传因素：少数佝偻病与基因突变有关，如维生素D受体缺陷或肾脏1α-羟化酶功能障碍。这类患者即使补充足量维生素D或钙磷，仍因代谢途径异常无法改善症状，需针对性治疗。
预防佝偻病需综合评估饮食结构、户外活动时间及个体差异。婴幼儿建议定期监测生长发育指标，妊娠期妇女需注意营养均衡。避免盲目补充单一营养素，严重病例需在专业指导下干预。
