小便赤痛难忍可能与尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、尿道损伤、性传播疾病有关。具体分析如下：
1.尿路感染：尿路感染是常见原因，细菌侵入尿道或膀胱引发炎症，导致排尿灼热、尿频尿急，严重时出现血尿。尿液检查可见白细胞和细菌增多，需及时抗感染治疗。
2.泌尿系统结石：结石移动时划伤尿道或堵塞输尿管，引发剧烈疼痛和血尿。疼痛常放射至腰腹部，超声或CT可明确结石位置，需根据大小选择药物或手术排石。
3.前列腺炎：前列腺充血肿胀压迫尿道，造成排尿困难、灼痛，可能伴随会阴部胀痛。直肠指检和前列腺液检查可确诊，治疗以消炎和改善循环为主。
4.尿道损伤：外力摩擦、器械检查或异物导致尿道黏膜破损，排尿时刺激创面引发刺痛。需避免继发感染，必要时留置导尿管促进修复。
5.性传播疾病：淋病或非淋菌性尿道炎等病原体感染尿道，分泌物增多且排尿刺痛，需实验室检测病原体并针对性用药，伴侣需同步治疗。
出现症状应避免憋尿、减少辛辣刺激饮食，及时就医明确诊断。保持局部清洁，治疗期间禁止性生活，遵医嘱完成疗程以防复发。
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