肾阳虚的症状是畏寒肢冷、腰膝酸软、性功能减退、夜尿频多、精神萎靡。具体分析如下：
1.畏寒肢冷：肾阳虚最典型的表现为身体怕冷，尤其四肢末端冰凉，即使在温暖环境中也难以缓解。由于肾阳不足，机体失去温煦功能，气血运行迟缓，无法有效输布热量至体表。患者常伴有面色苍白、喜暖恶寒，冬季症状加重，严重时可能出现全身浮肿。
2.腰膝酸软：肾阳亏虚导致腰部及膝关节酸软无力，久站或劳累后症状明显。肾主骨生髓，阳气不足则骨骼失养，局部气血瘀滞，可伴随隐隐作痛。部分患者出现弯腰困难、活动受限，与骨质疏松或退行性病变存在关联。
3.性功能减退：肾阳虚弱直接影响生殖功能，男性多见阳痿早泄，女性常见性欲低下或宫寒不孕。肾阳为生命活动原动力，其衰退导致生殖系统机能低下，精室或胞宫失于温养，可能伴随精冷、月经延期、经血色暗等症状。
4.夜尿频多：夜间排尿次数增加，尿量清长，是肾阳不足气化无力的表现。肾与膀胱相表里，阳虚则固摄失常，膀胱开阖失司，尤其老年人多见起夜3次以上，严重者出现尿后余沥或遗尿。
5.精神萎靡：肾阳衰微致使整体机能衰退，表现为持续疲劳、嗜睡、反应迟钝。阳气不足则心神失养，患者常觉精力不济，注意力涣散，甚至伴随情绪低落，与甲状腺功能减退等代谢性疾病有相似表现。
肾阳虚的病理基础在于命门火衰，涉及多系统功能紊乱。临床需结合舌脉辨证，舌质淡胖、脉沉迟为典型体征。调理以温补肾阳为主，但需注意阴阳互根关系，避免燥热伤阴。长期肾阳虚可能引发水液代谢障碍或心肺功能异常，需及早干预。
