脑积水通常通过头颅CT扫描、核磁共振成像、腰椎穿刺测压、超声检查、眼底检查等诊断。具体分析如下：
1.头颅CT扫描：通过X射线断层成像显示脑室大小及积水程度，快速判断是否存在脑室扩张或占位性病变，适合急诊情况或无法耐受长时间检查的患者。
2.核磁共振成像：利用磁场和射频波生成高分辨率图像，清晰呈现脑组织结构和脑脊液流动情况，对病因诊断和手术规划更具优势。
3.腰椎穿刺测压：通过穿刺腰椎间隙测量脑脊液压力并取样化验，辅助判断积水类型，但需谨慎避免脑疝风险。
4.超声检查：适用于囟门未闭合的婴幼儿，通过无创方式观察脑室变化，动态监测病情进展。
5.眼底检查：观察视乳头水肿情况，间接反映颅内压是否升高，辅助评估脑积水对视神经的影响。
诊断需结合临床表现和检查结果，避免单一依赖某项检查。部分检查存在禁忌症，如腰椎穿刺不适用于严重颅内高压患者。婴幼儿检查需注意镇静配合，减少误差。影像学检查前需移除金属物品。随访监测对评估治疗效果至关重要。
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