男孩性早熟需要检查的项目包括骨龄测定、性激素水平检测、肾上腺功能评估、甲状腺功能检查、头颅影像学检查。具体分析如下：
1.骨龄测定：通过左手腕部X光片评估骨骼发育程度，判断是否与实际年龄相符。骨龄提前是性早熟的重要标志，有助于区分真性与假性性早熟。骨骼成熟速度过快可能提示下丘脑-垂体-性腺轴激活，需结合其他检查进一步明确。
2.性激素水平检测：包括促黄体生成素、促卵泡激素、睾酮等指标。基础值或激发试验结果可帮助判断性腺轴是否启动。真性性早熟通常表现为促性腺激素升高，而假性早熟可能由外周激素异常引起。
3.肾上腺功能评估：检测脱氢表雄酮、17-羟孕酮等肾上腺激素水平。肾上腺皮质增生或肿瘤可能导致雄激素过量分泌，表现为阴毛早现或阴茎增大。需排除先天性肾上腺皮质增生症等疾病。
4.甲状腺功能检查：甲状腺功能减退可能干扰性腺轴调控，导致性早熟表现。检测游离甲状腺素、促甲状腺激素等指标，明确甲状腺激素水平是否异常。
5.头颅影像学检查：通过核磁共振观察下丘脑、垂体结构，排除肿瘤或发育异常。中枢神经系统病变可能刺激促性腺激素释放激素过早分泌，引发真性性早熟。
诊断过程中需结合临床表现与检查结果综合判断，避免单一指标误诊。部分检查需空腹或特定时间进行，提前告知注意事项。随访监测发育进度，及时调整干预方案。
