肠瘘可以手术治疗吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

肠瘘可以手术治疗。

肠瘘是指肠管与其他器官、腹腔或体表形成的病理性通道，可由多种原因引起，如腹部手术并发症、肠道炎症、创伤等。手术是肠瘘治疗的重要手段之一。在肠瘘发生后的早期，一般先采取非手术治疗，包括充分引流、控制感染、营养支持等。当肠瘘经过一段时间的非手术治疗后，满足一定的手术条件时，可考虑手术干预。手术的目的主要是切除瘘管、修复肠道的破损、恢复肠道的连续性。例如，对于一些单纯性肠瘘，在感染得到有效控制、周围组织炎症消退、患者营养状况改善后，可直接进行瘘管切除和肠段吻合术。

对于一些复杂的肠瘘，可能需要更为复杂的手术策略。例如，存在广泛粘连、腹腔内感染严重或者多次手术史的患者，可能需要分期手术。首先进行肠道转流手术，如造口术，以减轻肠瘘部位的压力，控制感染，待患者情况进一步改善后，再进行二期手术来修复肠瘘。在手术过程中，医生需要仔细分离粘连组织，避免损伤周围重要的血管、器官等结构。同时，为了提高手术的成功率，术前准确评估肠瘘的位置、大小、与周围组织的关系以及患者的整体状况非常关键。而且，术后的护理和监测也不容忽视，要密切关注患者的肠道功能恢复情况、有无感染复发等，以确保手术达到预期的治疗效果。

2024-11-06 浏览 4

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