得了胆结石必须手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

得了胆结石不一定必须手术。

胆结石的治疗方案需要根据多种因素来确定。对于一些无症状的胆结石患者，可能不需要立即手术。这类患者被称为静止性胆结石患者，结石没有引起疼痛、炎症等不适症状。在这种情况下，可以通过定期的检查，如超声检查来监测结石的大小、数量和位置变化，同时调整生活方式，例如保持健康的饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维的摄取，适当运动等。因为手术本身存在一定风险，如感染、出血、胆瘘等并发症，对于无症状患者来说，避免不必要的手术可以减少这些风险的发生。

在某些情况下则需要考虑手术治疗。如果胆结石引发了反复发作的胆绞痛，严重影响患者的生活质量，手术往往是较好的选择。胆绞痛通常是由于结石阻塞胆管，导致胆汁排出不畅，胆囊或胆管痉挛引起的疼痛，疼痛程度较为剧烈。另外，当胆结石引发胆囊炎，特别是急性胆囊炎时，炎症可能会进一步加重，甚至导致胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症，此时手术可以去除病灶，防止病情恶化。还有，如果胆结石合并有胆管结石、黄疸、胰腺炎等并发症时，手术也是主要的治疗手段，以解除胆管梗阻，恢复胆汁的正常排泄，避免对肝脏、胰腺等器官造成更严重的损害。胆结石的治疗方案应个体化，综合考虑患者的症状、结石情况以及身体的整体状况等因素。

2024-11-07 浏览 1

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