检查的时候尿蛋白太高了是不是患了肾病综合征

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

仅尿蛋白太高不能明确就是患了肾病综合征。

肾病综合征的诊断需要综合多方面的因素，虽然大量蛋白尿是肾病综合征的主要表现之一，但不能仅凭尿蛋白高这一项就确诊。尿蛋白升高可能是多种原因引起的，除了肾病综合征，还可能见于其他肾脏疾病，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等，也可能是生理性原因，比如在剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等情况下，或者在妊娠期等特殊生理状态下也可能出现短暂的尿蛋白升高。一些非肾脏疾病如多发性骨髓瘤等也可能导致尿蛋白异常。

肾病综合征的诊断除了尿蛋白高通常尿蛋白定量≥3.5g/d外，还需具备以下几个特点：一是低蛋白血症血浆白蛋白＜30g/L，这是由于大量蛋白从尿中丢失导致；二是水肿，常表现为全身性的水肿，尤其是眼睑、下肢等部位；三是高脂血症。只有同时满足这些条件，才能较为准确地诊断肾病综合征。而且，还需要进一步进行相关检查来明确病因，如自身抗体检测、肾穿刺活检等，以确定具体是哪种类型的肾病综合征，从而制定针对性的治疗方案。所以，当发现尿蛋白太高时，不要急于下结论，应及时就医，进行全面的检查和评估，由专业医生根据具体情况进行综合判断和诊断，避免误诊和漏诊。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生的检查和治疗，以便尽早明确诊断并采取有效的治疗措施，改善预后。

2024-09-07 浏览 3

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