重度酒精肝的AST是多少

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

重度酒精肝患者的谷草转氨酶AST通常会显著升高，通常可超过正常上限值的数倍，可能达到200-300U/L甚至更高，但这并不是绝对的数值，具体数值因人而异。

谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中。在重度酒精肝时，肝脏受到严重的损伤，肝细胞大量受损、坏死，线粒体中的AST被释放到血液中，从而导致血液中AST水平明显升高。除了AST升高外，还常伴有谷丙转氨酶ALT升高，不过在酒精肝患者中，AST/ALT比值通常大于2，这也是酒精性肝病的一个特征性表现。同时，重度酒精肝患者还可能出现胆红素升高、凝血功能异常、白蛋白降低等多种肝功能指标的异常改变。

虽然AST升高对重度酒精肝有一定的提示意义，但不能仅凭AST数值来诊断重度酒精肝。其他因素如药物性肝损伤、病毒性肝炎等也可能导致AST升高。诊断重度酒精肝需要综合患者的饮酒史、临床症状如乏力、食欲不振、黄疸等、体征如肝大、脾大等以及其他相关检查如肝脏超声、CT等影像学检查，必要时肝活检。对于确诊为重度酒精肝的患者，必须严格戒酒，同时根据病情进行相应的保肝、营养支持等治疗，以改善肝脏功能，防止病情进一步恶化。

2024-11-22 浏览 15

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