外伤鼓膜穿孔需保持耳道干燥避免感染、避免用力擤鼻或剧烈运动、定期复查观察愈合情况、必要时使用抗生素预防感染、严重穿孔可行手术修补。具体分析如下：
1.保持耳道干燥避免感染：外伤鼓膜穿孔后，耳道需严格防水，避免洗澡或游泳时进水。湿润环境易滋生细菌，增加感染风险。可用无菌棉球轻轻堵塞外耳道，但不可深入。若出现分泌物，应及时清理并就医。
2.避免用力擤鼻或剧烈运动：擤鼻时鼻腔压力骤增，可能使穿孔扩大或阻碍愈合。剧烈运动可能导致气压变化，影响鼓膜修复。建议静养，减少头部剧烈活动，直至穿孔愈合。
3.定期复查观察愈合情况：鼓膜穿孔后需定期就医，通过耳镜观察愈合进展。小型穿孔通常3-4周自愈，若未愈合需调整治疗方案。复查还能及时发现感染或其他并发症。
4.必要时使用抗生素预防感染：若穿孔较大或伴有污染，可能需口服或局部使用抗生素。抗生素可降低感染风险，但需严格遵医嘱，避免滥用导致耐药性。
5.严重穿孔可行手术修补：对于长期未愈或大型穿孔，可考虑鼓膜成形术。手术通过移植组织修补穿孔，恢复听力功能。术后需避免耳道受压，定期随访确保效果。
治疗期间需远离噪音环境，避免用力咳嗽或打喷嚏。饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物。若出现耳痛加剧、听力下降或发热，应立即就医。
