脚踝扭伤三个月后有紧绷感，可能与肌肉失衡、韧带损伤、神经受损等原因有关，患者可通过一般治疗、药物治疗、康复训练等方法改善，具体原因和治疗如下：
1.肌肉失衡。脚踝扭伤后可能会使部分肌肉受到损伤，而其他肌肉没有得到充分锻炼，会使肌肉失去平衡从而引起紧绷感。患者可在平时通过适当锻炼，平衡肌肉力量，比如骑自行车、慢跑等。
2.韧带损伤。韧带主要支撑脚踝关节，如果韧带损伤，会使脚踝关节疼痛、肿胀、出血、关节不稳定、活动障碍等症状。患者应及时制动，避免行走或者剧烈运动，使韧带损伤加重，也可在24小时内进行冰敷，缓解症状。
3.神经受损。脚踝扭伤时若使局部神经受到损伤，会使肌肉收缩不足或者肌肉过度收缩，从而引起僵硬、麻木等症状。患者可配合医生服用甲钴胺片、维生素B12片等药物营养神经，缓解不适症状。
除上述相对常见的原因和治疗外，还可能与肌腱炎、创伤性关节炎、韧带粘连等原因有关，可通过药物治疗，必要时还可进行手术治疗。
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