小儿脾胃积滞的典型症状是食欲不振、腹胀腹痛、大便异常、睡眠不安、舌苔厚腻。具体分析如下：
1.食欲不振：脾胃积滞时消化功能减弱，食物难以正常运化，导致小儿对进食兴趣降低。长期食欲不振可能引发营养不良，表现为拒食、挑食或进食量明显减少。积滞未消时，胃脘常有饱胀感，即使少量进食也易产生饱腹感。部分患儿伴随口臭，因食物滞留发酵产生异味。
2.腹胀腹痛：积滞阻滞中焦气机，导致脘腹胀满，触诊腹部可能发硬或叩诊呈鼓音。疼痛多为阵发性，位置不固定，常在进食后加重。婴幼儿可能表现为哭闹不安、蜷缩身体或拒按腹部。气体滞留肠道时，可闻及肠鸣音亢进或频繁排气。
3.大便异常：常见大便干结如羊粪状，或黏滞不成形伴有酸腐味。部分患儿出现便秘，数日不排便；另一些则表现为腹泻，便中夹杂未消化食物残渣。排便时可能费力，伴随肛门红肿或疼痛。长期积滞可导致大便颜色发暗或呈现绿色。
4.睡眠不安：中医认为胃不和则卧不安，积滞化热扰动心神，导致入睡困难、易惊醒或翻身频繁。夜间可能出现磨牙、说梦话、踢被子等现象。部分患儿喜欢趴睡，因按压腹部可暂时缓解不适。长期睡眠障碍可能影响生长发育。
5.舌苔厚腻：舌诊可见舌体胖大，边缘有齿痕，苔色白或黄，质地厚腻黏滑。苔色偏白多属寒积，偏黄则提示已化热。舌苔覆盖面积大时，可能完全遮挡舌质。部分患儿伴随口唇发红或口腔溃疡。
脾胃积滞若长期未调理，可能进一步损伤正气，引发反复呼吸道感染或生长发育迟缓。临床需结合四诊综合判断，及时干预以防变生他证。
