脑梗死的护理措施包括密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、预防压疮发生、协助早期康复训练、加强心理疏导。具体分析如下：
1.密切监测生命体征：脑梗死患者需持续观察血压、心率、呼吸及体温变化。血压过高可能加重脑水肿，过低则影响脑灌注。心率异常可能提示心脏并发症。发热需警惕感染或中枢性高热。记录出入量有助于评估循环状态，发现异常及时处理。
2.保持呼吸道通畅：卧床患者易发生痰液淤积，需定期翻身拍背促进排痰。意识障碍者头偏向一侧防误吸。血氧饱和度低于正常值时给予吸氧。出现呼吸衰竭需考虑机械通气。清理口腔分泌物避免窒息。
3.预防压疮发生：每两小时更换体位一次减轻局部受压。骨突处垫软枕或气垫床。保持皮肤清洁干燥，潮湿及时擦拭。检查受压部位有无发红或破损。营养支持改善组织修复能力。
4.协助早期康复训练：病情稳定后48小时开始被动关节活动防挛缩。逐步过渡到坐位平衡、站立训练。吞咽障碍者进行口腔肌肉锻炼。语言功能受损需配合发音练习。训练强度以不引起疲劳为度。
5.加强心理疏导：疾病突发易产生焦虑抑郁情绪。耐心解释病情和治疗方案。鼓励表达内心感受。家属参与提供情感支持。引导建立积极康复信念。必要时请专业心理人员干预。
护理过程中需根据个体差异调整方案，避免过度活动诱发再梗死。观察药物不良反应如出血倾向。饮食宜低盐低脂，控制血糖血脂。定期评估神经功能恢复情况。环境布置减少跌倒风险。
